很多女性都有内分泌紊乱的情况,这就会导致月经不正常,比如月经紊乱、经血量过多、过少等。这时候应该去医院进行激素方面的检查,不过大家需要选择最佳的检查时间。那么,月经期多久可以查激素水平呢?
绝经期或围绝经期妇女会出现哪些不舒服的症状,主要集中在三大方面:①绝经相关症状:月经紊乱、潮热出汗、抑郁、焦虑等。②泌尿生殖道萎缩相关症状:阴道干涩、疼痛、捧尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿多、尿频和尿急。③有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症。
使用激素替代治疗首先是可以改善上述妇女更年期“不舒服”的症状;其次,长期来说,此种治疗方法可维护妇女心血管健康,特别是对于绝经年龄早的妇女;再次,对于治疗患者骨质疏松症状也有帮助;此外,医学证据表明绝经早期开始应用雌激素可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险。
那么可以使用哪些药物进行治疗,为什么有的人吃一种药,有的人吃两种药?这是需要医生根据患者处在的绝经阶段、绝经相关症状以及患者是否希望月经继续来潮进行综合评估。
口服药物:
1.单独使用孕激素:调节月经周期,适用于围绝经早期。代表药物:地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2.雌孕激素序贯治疗:调节月经周期,恢复规律月经,改善症状。代表药物:戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(复合包装)。
3.雌孕激素连续联合治疗:已绝经,不恢复月经,改善症状。代表药物:雌二醇屈螺酮片。
4.其他:改善症状。代表药物:替勃龙、坤泰胶囊。
非口服药物:
1.经皮给药:改善症状。代表药物:雌二醇凝胶。
2.经阴道给药:改善局部症状。代表药物:普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素乳膏。
治疗时间长短因人而异。患者需要在开始服药的1、3月两次随诊,之后半年随诊一次,在用药1年以后每年至少随诊1次进行全面身体检查,重新评估用药的风险与获益,如果没有出现禁忌症或其他不适宜继续用药的情况,鼓励患者坚持长期治疗。
很多患者关心使用激素类药物对于乳腺及子宫内膜的影响。目前现有的结论为雌激素和(或)孕激素补充治疗5年内,不会增加患者终生乳腺癌的发生风险;现有的证据表明,激素替代治疗大于5年者,乳腺癌的发生风险是不确定的。即使增加危险,相比于肥胖及饮酒因素等其他因素导致乳腺癌的发生,激素补充增加的风险也是较小的。
一些患者使用激素类药物后会出现阴道出血症状,如点滴出血可继续用药观察;若出血量接近月经量,可先停用药物,进行子宫内膜检查;若患者少量频发出血持续4-6个月以上时,需换用其他方案,请及时就诊。除此之外,在用药初期患者可能还会出现消化道症状、乳房胀痛等不良反应。随着用药时间延长,症状会自行缓解。
综上所述,合理使用激素类药物可以有效缓解绝经相关症状,改善生活质量。在出现绝经期相关症状时应尽早看医生,通过正规的检查判断是否可以开始使用激素类治疗,争取最大获益。(张宁)
参考文献:
1.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程[J].中华妇产科杂志,2013,48(2):155-158.
女性朋友想要检查激素水平的话,可以在月经来潮的3-5天进行抽血检查,这能够更好的了解激素基础水平。这是因为性激素在女性的生理周期中,在排卵前期、中期以及后期都会有一些变化,而月经来潮的3-5天检查,可以了解最基础的激素水平情况。
如果女性想要检查激素六项的话,不同时期的参考值会有很大差异。如果是想检查内分泌,可以在月经干净后的1周左右进行检查,因为这属于卵泡的早期阶段,能够了解卵巢功能和卵泡发育情况。
雌二醇主要由卵泡分泌,所以雌二醇低下很有可能是卵巢出现了问题,女性怀孕也会变的困难,女性平时一定避免身体长期处于一种高强度的精神压力环境当中,同时保持一个良好的作息,经常熬夜导致内分泌功能紊乱,从而引起雌二醇处于一个不正常的水平,下面是雌二醇各时期正常值范围:
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