输卵管造影下的输卵管

目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。

● 优点

碘化油粘稠度高、流速缓慢、显影密度高且均匀、子宫输卵管充盈较好；输卵管走行、内膜情况、病变区域、阻塞位置显示清晰，易于明确诊断。

因造影剂流速慢，易掌握拍片时机，类似摄影师捕捉慢镜头比捕捉快镜头更容易一样。尤其是第二天再拍一张腹部平片，更容易分析碘油是否在输卵管内残留，反映输卵管的蠕动功能。看到碘油在盆腔

的分布情况，观察有没有腹膜的缺损和不光滑的征象。

对于继发不孕，或怀疑有输卵管问题的患者，碘油造影更为合适。造影剂粘稠度高，张力大，一定程度上可以使输卵管黏膜轻度粘连时被分离扩张，加之碘有一定的局部消炎作用，所以碘化油对输卵管

及远端周围组织炎症有一定的治疗作用，术后的自然怀孕率高于碘水造影。

碘化油价格较碘佛醇便宜，患者容易接受。

●缺点

一般要术前常规做碘过敏试验，皮试阳性者不能行用碘油了。

碘油弥散较慢，24小时后还要拍腹部平片；术中如果有多量碘油入静脉，油栓到体内循环中可能引起呛咳、胸闷、呼吸困难及肺栓塞等风险。

碘油刺激性大，术后轻微腹痛较常见。

碘油在体内停流时间长，吸收缓慢，极少数人可能引起异物反应形成慢性肉芽肿。部分输卵管梗阻患者在术后半年甚至数年盆腔内仍有碘油残留。

●优点

造影剂为水溶性，粘稠度低，流速快、弥散快，术后20 min即可摄弥散片，当日便能报告检查结果，方便快捷。

无需做过敏试验；因其为水溶性的特点，故发生栓子的可能性较小，即使发生静脉内逆流，一般也不会形成栓塞。

溶性造影剂浓度低，没有阳离子的生物学效应。具有良好的血管内皮及神经系统耐受性，术后吸收快，在盆腔内停留时间短，一般24小时内全部吸收，不易形成肉芽肿，对人体影响较小。

特别适合于输卵管通畅度筛查的原发性不孕患者。

●缺点

水溶性造影剂较油性造影剂价格昂贵，粘稠度低，流速快，推注后即刻显影，子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，可导致盆腔弥散过快，而遗漏对侧输卵管阻塞的诊断。

因其流速快，工作人员往往不易捕捉到输卵管图像。

术中后仍然存在过敏反应的可能，特别是过敏体质、哮喘、糖尿病、高血压病史等高危人群需提高警惕，术前充分做好抢救准备，尽可能减少不良反应的发生。

综上所述，子宫输卵管碘油造影诊断更准确、更客观，对输卵管及远端周围组织炎症有一定的治疗作用，所以，更有利于临床上的诊断和治疗，而子宫输卵管碘水造影并发症相对较少，安全性更好。

输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。

1、如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做造口的方式，给这些堵塞的地方重新开门。

2、如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。

小编提示：个人情况不同，治疗方式也不同，具体治疗方法请就诊咨询医生。